患者女58岁因多关节肿痛5年余来诊患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛活动受限累及双手远端指间关节腕掌

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女性63岁间断双膝关节疼痛5年伴活动时弹响初始时上下楼明显逐渐加重现走平路也出现关节疼痛近1年来出现。

男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检。

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