男48岁呼吸困难胸闷结合CT图像最可能的诊断是

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患者男54岁述胸骨后撕裂样疼痛体检左上肢脉搏减弱伴咳嗽胸闷呼吸困难轻度头晕发病前提重物史胸部后。

患者男48岁感呼吸困难腹胀乏力头晕咳嗽查体心尖搏动不易触及心音减低下肢水肿行胸部CT扫描如下图。

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