某女27岁3个月来出现不规则低热口腔颊部齿龈等部位出现多处溃疡颈部淋巴结肿大双手近端指间关节疼痛肿胀

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男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检。

患者女38岁双手指关节疼痛伴晨僵半年查双手第23近端指间关节呈梭形肿胀活动受限最可能的诊断是。

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