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团体健康保险理赔的注意事项包括①历史理赔数据的维护②通过管理式医疗控制成本③利用编码分析加强理赔管理
来源: 寿险理财规划师
发布时间:2017-02-22
题目管理式医疗组织寻求以尽可能低的成本提供尽可能高质量的服务因此管理式医疗组织通常采用以下措施来保证医疗请注意与下面寿险理财规划师题目有着相似或相关知识点, 与传统医疗保险相比管理式医疗保险要求医疗服务提供者分担部分风险并通过经济手段激励医疗服务提供者加强费; 除了通过理赔过程中的严格审核来防范被保险人的欺诈行为外保险公司越来越意识到必须对医疗服务过程进行严格。
团体健康保险理赔的注意事项包括①历史理赔数据的维护②通过管理式医疗控制成本③利用编码分析加强理赔管理
学习时建议同时掌以下几题,管理式医疗组织与医疗服务提供者订立医疗服务合同的主要目的是要拥有高质量的和有成本效率的医疗服务提供者。
管理式医疗有多种组织形式一般都具有如下共同特征 ①严格的医药使用审核②由保险公司来管理病人③对医生。
在各种管理式医疗的组织形式中健康维护组织与优先医疗服务提供者组织均允许计划加入者使用该组织外的门诊医。
相同的知识点,可以不同方式出题,建议一起学习掌握。
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